Tandvärk är ungefär som magont; det är en ganska diffus smärta som kan betyda vad som helst.

"Den kan komma sig av karies i tänderna, att du har hål som gör ont. Det kan vara en smärta som kommer sig av att visdomständerna som sitter längst bak i munnen håller på att växa fram, eller så kommer smärtan av en inflammation i tandköttet. Man kan även få tandvärk av att man biter ihop tänderna under natten, möjligen på grund av stress som man upplever under dagen."

Beroende på hur intensiv smärtan är och om den inte släpper efter någon dag, bör man alltid uppsöka tandläkare som kan fastställa vad tandvärken beror på. Det man bör undvika är att skaffa sig smärtstillande tabletter när man inte vet vad smärtan kommer sig av. Först när man vet vad tandvärken beror på, kan man sedan dämpa den med smärtstillande medel, annars är risken stor att man endast förvärrar skadan.

Karies i tänderna 

Har man karies i sina tänder, och det har gått så långt att man har fått hål i dem – hål kan man direkt se då de gör tänderna bruna – då bör man definitivt gå till tandläkare som kan borra bort kariesangreppet och ersätta det med en tandfyllning. Om värken beror på hål i tänderna, har kariesangreppet gått så långt att tandnerven har inflammerats, vilket ger en starkt huggande och intensiv smärta. Om man inte får skadan behandlad, kan bakterier ta sig ända till käkbenet och inflammera både tandnerver och käke. Har du feber och det kommer var ur tanden blir tandläkaren tvungen att ordinera antibiotika. Först med hjälp av antibiotika och avlägsnande av kariesangreppet, kan man tillfriskna.

Inflammationer i tandköttet 

Man kan få inflammationer i tandköttet, om man inte är noggrann när man borstar sina tänder. Det kan komma bakterier som tränger in i tandköttet och åstadkommer inflammationer. Då kan man få en svullnad i tandköttet som ömmar när du kommer i kontakt med den. Då bör du få en sköljning av tandköttet hos tandläkare. Endast så får du bort de bakterier som orsakar inflammationen.

Visdomständer som växer

Om man har visdomständer som håller på att växa upp ur tandköttet kan det ge smärta som påminner om tandvärk. När tanden ska bryta fram ur tandköttet är det lätt hänt att man får in bakterier i tandköttet, eftersom det kan vara svårt att hålla rent där tanden växer fram. Även då bör man gå till en tandläkare som sköljer tandköttet så att bakterierna inte växer och sprider sig. Har man smärta i tandköttet beror det på att bakterier har tagit sig in i tandköttet och inflammerat det. Kommer man i ett tidigt skede till tandläkare behöver man inte äta penicillin.

Det är inte tänderna som värker

Någon gång kan det faktiskt vara något annat som orsakar smärta, även om det upplevs som tandvärk.

• I sällsynta fall kan det till exempel vara en pågående bihåleinflammation som orsakar en smärta som kan påminna om tandvärk. Är det bihåleinflammation, har du ont på båda sidor om näsan, inte endast ont på ena sidan.
• Man kan även ha en inflammation i käkleden som påminner om tandvärk. Då kan man få en inflammation i käkledskapseln, som ligger framför örat.
• Även nervsmärtor som kan drabba ansiktet kan kännas som tandvärk. Många är omedvetna om att de har nerver i ansiktet men det har alla och nerver och muskler kan drabbas av infektion.
• Även kärlkramp kan kännas som tandvärk. Har man en pågående kärlkramp behöver du åka akut in till sjukhuset. En kärlkramp leder till att blodet inte pumpas runt i kroppen som det ska och syrebristen kan orsaka smärta i under- eller överkäken som kan upplevas som tandvärk.

När man ska göra en tandblekning är först ett tandläkarbesök obligatoriskt. Man bör nämligen alltid fastställa att det går att genomföra en tandblekning. Det finns nämligen fall då man inte bör göra en tandblekning av ens tänder. Det är om man till exempel skulle ha blottade tandhalsar, en tunn emalj på sina tänder eller har andra besvär med dem. Då är det direkt olämpligt att bleka dem. Det är därför som man alltid måste besöka en tandläkare som kan fastställa möjligheten att bleka tänderna. Och när man väl är hos tandläkaren, vem vet bättre hur man ska genomföra en tandblekning än tandläkaren själv?

Allt fler tandläkare bleker tänder

I och med den ökade efterfrågan på tandblekningsbehandlingar har allt fler tandläkare börjat utföra tandblekningar åt sina patienter. De flesta tandläkare varnar också för att bleka sina tänder själv, speciellt om man har tänkt sig bleka dem med tandblekningsprodukter som man har köpt hem på nätet. Att bleka tänderna innebär att man måste använda väldigt starka kemikalier för att åstadkomma någon förändring, och det innebär att man måste ha en kunskap om hur de fungerar – och den saknar de flesta människor. Man kan råka ut för starka biverkningar som man helst inte vill ha, såsom ökad känslighet i tänderna, ilningar och obehagliga reaktioner i slemhinnan. Dessutom är det inte säkert att man får den effekt som man önskar av tandblekningen, utan kan behöva göra om det flera gånger. Därför är det säkrast att göra sin tandblekning hos tandläkaren.

Dessa metoder vanligast

Det finns några olika metoder för att bleka tänderna, som ger lite olika resultat och effekt. Hur bra resultatet blir beror på hur tänderna såg ut innan blekningen, vad missfärgningen beror på och hur man bleker dem. Gemensamt för alla de olika metoderna är den att de alla görs med väteperoxid, som är det slags blekmedel som används generellt sätt till all slags blekning. Till exempel använder man det vid blekning av hår också. Men hur medlet används för att bleka tänderna varierar. I stort sett är det dessa metoder man använder sig av:

Blekning med ljus

Först lägger man på en gel som innehåller väteperoxid. Sedan lyser man med en lampa som innehåller plasmaljus. På så sätt frigör man fria syreradikaler som ska tränga in i tänderna och förstöra missfärgningar i tänderna. Det gör man ungefär 3 gånger under 20 minuter varje gång. Efteråt bör man skölja tänderna med fluorlösning 2 gånger om dagen och undvika kaffe, te, vin och mat med mycket färger (tomater, jordgubbar, rödkål och så vidare).

Blekning med laser

En annan metod som man kan använda sig av är blekning med laser i stället för med plasmaljus. Då börjar man med att först putsa tänderna med en pimpsten och täcker för tandköttet med en skena av plast. Sedan lägger man på en gel med väteperoxid som sedan aktiveras med laser och som gör tänderna varma. Man lyser med laser några gånger under cirka en timmes tid. Efteråt bör man inte äta starkt färgad mat såsom mat med soja, dricka rödvin, kaffe, te och liknande.

Blekning med skena

Detta är en tandblekning som man gör hemma, men en tandläkare måste först göra en bettskena åt en. Tandläkaren gör ett avtryck av lera, som man sedan gör en plastskena av. Skenan fylls sedan med en gel som innehåller väteproxid. Bettskenan lägger man i munnen när man går och lägger sig. Detta görs under 6-8 nätter. Efter eller under behandlingen finns det inga särskilda rekommendationer om vad man ska undvika att äta eller dricka, men man kan själv se till att undvika rödvin, kaffe, te, tomatjuice och mat med mycket färger om man vill förvissa sig om ett bra resultat.

Känner man ett obehag vid någon av dessa tandblekningar, kan man skölja med fluorlösning eller suga på en fluortablett så att obehaget försvinner.

De flesta har säkert varit hos Folktandvården, om inte annat när de var barn.

"Alla barn blir nämligen kallade till Folktandvården, om det inte är så att deras föräldrar aktivt har valt en annan tandläkarmottagning för sitt barn. Ett sådant val innebär att föräldar bör vara mer aktiva, som måste se till så att deras barn blir kontaktade av den valda tandläkarmottagningen och får på så sätt en kallelse till tandläkarundersökning."

De barn vars föräldrar inte har gjort något aktivt val av tandläkare, får en kallelse till undersökning hos Folktandvården som sedan sänder en sådan kallelse varje år tills barnen fyller 23 år, som sedan ska göra egna val av tandläkare.

Vad är Folktandvården egentligen?

Efter det får föräldrarna ett brev där de uppmanas att välja tandläkare för sitt barn, genom att de listar sitt barn hos den tandläkarmottagningen. Utbudet av tandläkare som alla vill bli listade, är stort. Folktandvården hoppas då förstås att föräldrarna ska fortsätta välja Folktandvården för sitt barn. Här har Folktandvården ett försprång då de kallar alla barn som går i skolan till en tandvårdsundersökning, men vad är Folktandvården egentligen? Folktandvården är den statliga tandläkare som drivs av alla offentliga landsting. På det sättet finns Folktandvården över hela landet. Nu är det ju så att alla barn får gratis tandvård, oavsett vilken tandläkare som man väljer att lista sig hos. Väljer man en annan tandläkare åt sitt barn följer den peng som är avsatt för varje barns tandvård med, och den tandläkaren får ersättningen från staten. På så sätt spelar det ingen roll vilken tandläkare som man väljer åt sitt barn.

Det innebär det fria valet av tandläkare

Precis som de pengar som är avsatta för barnen när de går på förskola och skola, där den statliga "skolpengen" följer med barnet oavsett vilken skola som barnet går på, så fungerar tandvården på samma sätt. Oavsett vilken tandläkare som man väljer för sitt barn, följer den statliga "pengen" med och ersätter tandvården för barnet oavsett vilken tandläkare som man väljer. För alla över 23 år fungerar det på samma sätt med högkostnadsskyddet. Väljer man en privat tandläkarmottagning, går det statligt finansierade högkostnadsskyddet in när man överskrider 3.000 kronor per år. Mellan 3.001-15.000 kronor får man statligt ekonomiskt stöd upp till 50 procent av tandläkarkostnaderna, och alla summor över 15.000 kronor ger så mycket som upp till 85 procent av tandvårdskostnaderna. Högkostnadsskyddet går i 12-månadersperioder, så när den är över, betalar du hela summan igen, upp till 3.000 kronor, och så vidare.

Kontrollera alltid tandläkarpriset

"När staten räknar ut tandvårdsstödet som du bör få, går de efter en referensprislista, det vill säga, vad de har räknat ut att ett tandläkarbesök ska och bör kosta. Det innebär för dig som patient, att om din tandläkare tar ett högre pris än referensprislistan, då måste du betala mellanskillnaden själv."

Många känner inte till detta. Det innebär att man som patient alltid bör kontrollera tandläkarens priser och jämföra dem med referensprislistan. Tvärtom, gäller dock inte. Skulle du hitta en billigare tandläkare får du inte tillbaka mellanskillnaden, utan man räknar endast med summan på varje besök. Däremot vinner du ju själv på det, genom att du ju får mer för pengarna helt enkelt.

Det är ju inte helt ovanligt att man drabbas av tandvärk just under helgen på julen, påsken eller midsommaren. Det är just då som man äter och dricker som mest och stoppar i sig den ena läckerbiten efter den andra.

"När vi ska fira någon av våra högtider, tenderar vi att baka alla slags söta kakor, äta godis och dricka läsk, eller vin; allt sådant som kan ge tandvärk om man inte borstar tänderna riktigt ordentligt. Det är under helger och ledigheter som man har störst behov av att få tag i en läkare akut."

Inte sällan är vi dessutom bortresta och har inte tillgång till den tandläkare som vi annars är vana vid att besöka. Så då gäller det att snabbt få tag i en akut tandläkare just där man råkar befinna sig. Hur gör man då? Hur får man tag i en tandläkare som kan ta emot akuta besök?

1. Googla "akut tandläkare Stockholm" 

"Känner man inte till någon tandläkare där man råkar befinna sig, bör man googla "akut tandläkare Stockholm", eller byta ut "Stockholm" mot den ort där man befinner sig. På så sätt får man förslag av Google på tandläkare som har akuta mottagningar – för dem som har drabbats av tandvärk."

Den som är uppmärksam på förslagen som Google ger, ser snabbt att det finns många fler som använder sig av just sökorden "akut" och "tandläkare", följt av namnet på flera orter i Sverige. Det visar att man är på rätt spår för att hitta en tandläkare som man behöver akut. Känner man sig ändå osäker på kvaliteten på tandläkarbesöket, kan man innan man bestämmer sig och går till tandläkaren, kontrollera vad som står om de olika tandläkarna på olika bedömningssajter såsom reco.se och yelp.se.

2. Abonnera på tandläkare hos Folktandvården

Den som har valt Folktandvården som sin tandvårdgivare vid tandläkarbesök, kan betala ett fast pris varje månad; allt från 30 kronor per månad och uppåt vilket innebär att man betalar in en "premie", ungefär som en försäkring, som utlöses när du är i behov av en akut tandläkare. På så sätt kommer det inte som en chock då det är dags för någon tandbro, implantat, tandreglering eller något tandskydd. Dock ingår inte estetisk tandvård som tandblekning eller tandfasader. För att teckna abonnemang på frisktandvård är villkoren att man betalar för detta under högst 3 år på basis av hur god munhälsa man har – ju bättre hälsa desto lägre pris. Det abonnemanget kan man antingen betala en gång om året eller en gång i månaden.

3. Leta på 1177 Vårdguiden

På Vårdguiden kan man leta efter både akut tandvård för vuxna och för barn. För barnen är ju all sjuk- och tandvård gratis, upp till 18 år.

"På Vårdguiden kan man hitta hänvisningar till både Folktandvårdens akutmottagningar, CityAkutens tandvårdsmottagningar och Distriktstandvården."

Där hittar man även telefonnummer till Vårdguiden för att få rådfråga om sådant som man kanske undrar över. När det kommer till skador som barnen kanske är med om, kan man som förälder känna sig rådvill och behöva få råd om barns tänder. Eller om det gäller de egna tänderna och eventuella akuta skador.

4. Hitta frisktandvård privat

Det går lika bra att teckna en liknande abonnemang som Folktandvårdens har för frisktandvård, men med den privata tandläkare som man har valt. De flesta tandläkarmottagningarna har ungefär samma upplägg som Folktandvården har, och exakt samma tandvårdsbidrag som bestämts av regering och riksdag.

"Detta gör ju att det för patienten inte spelar någon större roll vilket slags abonnemang man sluter med sin privata tandläkare eller med Folktandvården."

Att teckna ett frisktandvårdsabonnemang lönar sig särskilt för dem som har behov av att ofta gå till tandläkare och som vill undvika obehagliga överraskningar om de skulle behöva gå akut till en tandläkare.

Särskilt bra för låginkomsttagare

Då kostar tandläkarbesöket det samma som om du gick till tandläkaren och endast fick råd om munhygien och tog bort tandsten. Upplägget med frisktanvårdsabonnemanget gynnar dem som kanske inte har så hög inkomst. För alla dem är abonnemanget ett sätt att fördela kostnaderna för tandvården så jämnt över året som det bara går.

Däremot lönar det sig inte lika mycket att teckna abonnemanget för dem som är till åren kommen och som har dåliga tänder som det lönar sig för den med bra tänder och är relativt ung. För de unga med bra tänder täcker abonnemanget då upp för händelser som förmodligen kommer att komma i framtiden, såsom avlägsnandet av visdomständer eller framtida rotfyllningar.